2LF Biomedisch onderzoek: farmacologie en toxicologie

Uit Diana's examenwiki

Augustus 2019

1 grote vraag (/10) en 3 kleinere vragen (/5) --> maar op 2 kleinte antwoorden

1. Methadon gebruiker die ook nog 2 Benzodiazepides en Haldol neemt (misbruikt) en dan nog eens alcohol drinkt en eenmalig heroïne gebruikt (/10)

  • leg van alle voorkomende GM hoofdwerking en nevenwerkingen uit
  • zijn er speciale aandachtspunten i.v.m. deze casus
  • Leg uit waar de 'symptomen' van de methadonverslaafde vandaan komen (bv. combinatie alcohol - Benzo , induceert slaap/roes)

2. Patiënt neemt een P-glycoproteïne substraat en een inductor (/5)

  • wat gebeurt er met de plasmaconcentratie v.h. substraat
  • wat ondervind de patiënt

3. 3 Juist fout stellingen (/5)

4. Leg a.d.h.v. een schema de werking van ACE-inhibitoren uit (/5)

juni 2016

Casus: atypische neuroleptica, SSRI, benzodiazepine

Bijvragen:

1. Competitieve en niet-competitieve antagonist

2. Juist/fout:

  • Amfetamine en efedrine zijn zuivere adrenerge receptoragonisten. (fout)
  • Overdosis van paracetamol is niet gevaarlijk. (fout)
  • Thiazide diuretica kan leiden tot hyperkaliëmie. (fout)

3. Grafieken van deel 1


juni 2013

Vraag 1 Een vrouw met syndroom van Parkinson krijgt van haar dokter een parasympathicolytica voorgeschreven. Na een tijdje keert ze terug naar de dokter en krijgt L-Dopa + decarboxylaseremmer voorgeschreven. Nadien heeft de vrouw last van momenten waarop ze niet meer kan bewegen. Ze gaat nogmaals naar de dokter en krijgt L-Dopa + decarboxylaseremmer + COMT-I voorgeschreven. Ze neemt dit geneesmiddel onregelmatig en durft wel eens een dag over te slaan. Ze heeft dit nog niet tegen haar huisarts durven zeggen.

Bespreek werkingsmechanisme, nevenwerkingen, interacties tussen bovenstaande geneesmiddelen.


Vraag 2 Grafieken eenmalige intraveneuze toediening en continue toediening bespreken.


Vraag 3 Leg het indirect werkende sympathicomimetica Efedrine uit in de behandeling van verkoudheid aan de hand van een tekening.

Vraag 4 waar/fout

  • ACE-inhibitoren bij nierfunctiestoornissen kunnen zorgen voor hyperkalemie
  • MAO-I + tyramine rijke voeding zorgen voor een hypotensieve crisis
  • Geneesmiddel A met een grotere klaring dan Geneesmiddel B, heeft een kortere halfwaardetijd dan B.


15 juni 2013

VRAAG 1 (casus): Hypertensie: 45-jarige astma patiënt heeft last van een te hoge bloeddruk en krijgt een Thiazidediureticum voorgeschreven. Dit is echter onvoldoende, dus krijgt ze ook een AT-II-receptorantagonist voorgeschreven.

Bespreek de vernoemde geneesmiddelen: hoofdwerking, nevenwerking, mogelijke interacties, voor en nadelen, ...

(Hier wordt dus ook verwacht om te vermelden dat de patiënt best geen béta-blokker krijgt omwille van sympathicolytische effecten (bronchoconstrictie))


VRAAG 2: Je krijgt 2 grafieken, zonder uitleg...

a) grafiek extravasculaire toediening

b) grafiek éénmalige intraveneuze toediening

Volgens welke toedieningsweg verlopen deze grafieken meest waarschijnlijk? Bespreek en vergelijk deze twee toedieningswegen en grafieken.


VRAAG 3: Vergelijk de hoofdwerking, nevenwerking, voor- en nadelen van SSRI en MAO-inhibitoren.


VRAAG 4: Waar/niet waar + verklaring:

- Benzodiazepinen zijn goede anti-emetica.

- Prostaglandine analogen hebben een beschermende functie voor het maagslijmvlies.

- 5HT3-antagonisten binden op histamine-receptoren ter hoogte van de pariëtale cel van de maag.

- PPI zijn zwakke antacida.

- Metocloperamide is een geneesmiddel dat gebruikt wordt bij de behandeling van diarree.

15 juni 2013 - Examen 2

Vraag 1 (casus): verhaal van 2 meisjes die: Benzodiazepines, paracetamol en een klassieke NSAID nemen, van deze GM moet je dan werkingsmechanisme, bijwerkingen, voor/nadelen, ... geven.

Vraag 2: "Een geneesmiddel kan in het lichaam ook omgezet worden tot een reactieve metaboliet". Verklaar deze stelling vanuit het voorbeeld van paracetamol.

Vraag 3: Vergelijk met een figuur de thiaziden en de lisdiuretica met elkaar.


20 augustus 2012

Hoofdvraag (10 punten): Een casus van een machinist die keigraag met treintjes rijdt, maar zich ni zo goed voelt. Hij gaat op vakantie naar Zwitserland maar voelde zich na zijn vakantie nog altijd niet helemaal uitgerust dus ging hij naar de dokter. Hij kreeg 3 geneesmiddelen voorgeschreven: een biguanide, een glinide en een fibraat. Geef de werkingsmechanismen + nevenwerkingen + interacties van ieder geneesmiddel.


Tweede vraag (6 punten): Geef met een duidelijke tekening de werking van het indirecte sympathicomimeticum Efedrine weer. Dit geneesmiddel wordt gebruikt ter behandeling van verkoudheid.


Derde vraag (4 punten): Waar of niet waar, verklaar indien niet waar. - Plantaardige laxantia kunnen zonder problemen chronisch gebruikt worden. (NIET WAAR --> verklaring) - Ter behandeling van de ziekte van Altzheimer worden best antagonisten van de cholinerge neuronen gebruikt. (NIET WAAR --> verklaring) - Methoclopramide is een geneesmiddel dat extrapiramidale nevenwerkingen kan veroorzaken. (WAAR)



Juni 2011

Mondeling

1) Verhaal over patiënt met hypertensie die ook astma heeft en die thiaziden en daarna ACE-inhibitor moet innemen waarbij bij het laatste de dosis opgebouwd moet worden.

2) Enzyminductie aan de hand van een voorbeeld.

Schriftelijk

1) Werking L-Dopa bij Parkinson uitleggen aan de hand van figuur.

2)Grafieken tekenen + vergelijken voor 1 malige IV toediening, continue IV toediening, 1 malige rectale en 1-malige orale toediening.

3)juist/ fout vragen:

  • Amfetamine en efedrine zijn zuivere adrenerge receptoragonisten.(fout)
  • Overdosis van paracetamol is niet gevaarlijk. (fout)
  • Plantaardige laxativa mogen onbeperkt chronisch toegediend worden (fout)

Juni 2010

Het examen bestaat uit 2 hoofdvragen mondeling die op 8 en 4 punten staan (van de 20) Dan nog een schriftelijk deel op 8 punten.

Mondeling

Je krijgt een verhaal over een persoon die bepaalde medicatie pakt. Bij mij: SSRI, MAO-A, benzodiazepine

Leg werking uit, geef nevenwerkingen, contra-indicaties, ... Wees volledig en gedetailleerd!

2de vraag: leg uit a.d.h.v. een voorbeeld: enzyminductie.

Schriftelijk

1) Juist of fout. Indien juist: staaf uw antwoord

  • Amfetamines en efedrin zijn indirect werkende antagonist van de adrenerge.
  • Angiotensine II inhibitie kan leiden tot hyperkaliëmie
  • Immodium kan een tolerantie opwekken na langdurig gebruik.


2) leg uit m.b.v. een tekening: digitalis.

3) Je krijgt 2 grafieken van de plasmacontratie van een geneesmiddel doorheen de tijd. Geef welke vorm van toediening dit is en leg uit aan de hand van de grafieken.


Nog andere voorbeelden

Mondeling (12 punten): 1) Verhaaltje over ne kerel die hypertensie heeft en da die van kinds af aan al astma heeft. Dokter schrijft een thiazide diureticum voor, ma da helpt nie tegoei, dus schrijft de dokter daarna nog een ACE-inhibitor voor. Voor die ACE-inhibitor moest de man de eerste 5 dagen een 1/4 tablet innemen, daarna 1/2 tablet en nog 5 dage later een heel tablet.

Leg alles uit (8 punten), werkingen van die geneesmiddelen, nevenwerkingen, combinatie voordelen/nadelen en waarom die geleidelijke dosis van ACE.

2) Leg enzyminductie uit adh van een voorbeeld. (4punten) (Zie da ge uw voorbeeld deftig kunt uitlegge, mee ne algemene uitleg is ze nie blij)

Schriftelijk (6punten):

1) Waar of niet waar, bij niet waar moette meer uitleg geven a) Amfetamine en efedrine zijn agoniste voor adregene receptoren b) Paracetamol veroorzaakt geen toxische effecten c) Plantaardige laxativa moogt ge chronisch innemen

(ik heb: a= waar, b en c = niet waar)

2) Geef schematisch of in een figuur weer de werking van Levodopa.

3) Geef de grafieken en uitleg van: a) 1-malige intraveneuze toediening b) 1-malige orale toediening (niet onder retardvorm fzoiets) c) 1-malige rectale toediening d) intraveneuze toediening onder constante snelheid

Nog andere voorbeelden

‎1. Iemand me de ziekte van parkinson, die kreeg parasympathicolyticum, L-dopa, decarboxylaseremmer en na paar jaar middel om on-off effecte tege te gaan --> alles uitlegge en verbande en shit.

2. Farmacodynamische tolerantie me voorbeeld uitlegge.

3. Juist of Fout:

Amfetamine en efedrine zijn antagonisten van de adrenerge receptoren?

Aspirine is veilig tijdens de zwangerschap?

Geneesmiddelen zijn zwakke basen en worden dus moeilijk geresorbeerd in de dunne darm.

4. Beta-blokkers bij angina pectoris aan de hand van een figuur uitlegge.


Examen 4 juni 2012

3 vragen, allemaal mondeling: een "verhaal" rond een persoon die verschillende geneesmiddelen gebruikt, een tweede kleine vraag waarbij je iets moet uitleggen en een derde vraag met enkele juist/fout-stellingen.

1) Verhaal: Een vrouw van 61 is 4 weken geleden haar man verloren en slaapt slecht sinds toen. Ze kreeg een voorschrift voor een non-benzodiazepine hypnosedativum, maar wordt toch nog soms wakker in het midden van de nacht. Tegen haar artrosepijn heeft ze eens Feldene (R) voorgeschreven gekregen, een klassieke NSAID die ze nu al 2 weken één keer per dag inneemt. Op aanraden van een vriendin gaat ze terug naar de dokter rond haar slaapprobleem, maar krijgt tot haar verbazing een H2-antihistaminicum voorgeschreven. Leg de werkingsmechanismen uit van de vernoemde geneesmiddelen, geef hun nevenwerkingen en vergelijk voor- en nadelen, en leg verbanden indien mogelijk.

2) Leg aan de hand van een overzichtelijke tekening de werking uit van een indirect werkend sympathomimeticum bij de behandeling van een verkoudheid.

3) Juist/fout-stellingen: geef bij de foute zinnen een korte, maar duidelijke uitleg waarom het niet juist is.

- Thiaziden zijn minder sterke diuretica dan aldosteroninhibitoren.
- Bij de ziekte van Parkinson worden antagonisten van cholinerge neuronen gebruikt om de cognitieve functies van de patiënt te verbeteren.
- Propulsiva hebben kunnen extrapyramidale nevenwerkingen veroorzaken.

Examen augustus 2012

1) casus (10ptn)

2) leg het werkingsmechanisme van MOA-inhibitoren duidelijk uit aan de hand van een tekening (6ptn)

3) wat in een prodrug? meg uit aan de hand van een voorbeeld (4ptn)

Examen 27 augustus 2012

1) 10 ptn

a) Katja (36 jaar) krijgt van haar huisarts een SSRI-geneesmiddel voorgeschreven. Haar vriendin gebruikt voor dezelfde pathologie een tricyclisch geneesmiddel (tertiair amine). Kan Katja dezelfde werking verwachten als haar vriendin? Leg de werkingsmechanismen van beide geneesmiddelen uit.

b) Zullen de nevenwerkingen vergelijkbaar zijn of niet? Verklaar!


2) Verklaar: arteriolaire baroreflex (4ptn)


3) 6ptn

a) Tabel gegeven met een vijftal geneesmiddelen en voor elk geneesmiddel 3 parameters: Vd, Cl en t1/2. Verklaar elk van deze begrippen.

b) Hoe zijn deze parameters onderling gerelateerd?

c) Wat kan je zeggen over de werkingsduur van de geneesmiddelen?

Juni 2013

casus: een man is in de psychiatrische instelling nadat hij niet meer naar zijn werk ging en ook geen fut meer had voor zijn hobby's. Hij krijgt een SSRI maar deze werkt niet voldoende. Er wordt overgeschakeld naar een MOA-A inhibitor. Ook krijgt hij drie keer per dag een halflang werkende benzobiazepine en een half uur voor het slapen een lang werkende benzobiazepine. Hij mag bijna terug naar huis en zijn dokter zegt dat hij bepaalde medicatie minder of zelfs helemaal niet meer zou moeten nemen. Bespreek alle vermelden medicijnen (werkingsmechanisme, nevenwerkingen, interacties,...) en pas ze toe op deze casus

Bijvragen (3 gegeven, slechts 2 beantwoorden)

1) Bespreek het verschil tussen competitieve en niet-competitieve antagonisten

2) 3 waar/niet waar vragen (Leg de niet waren verder uit)

- Amfetamine en efedrine zijn antagonisten van de adrenerge receptoren

- ???

- Thiazepine kan leiden tot hyperkaliëmie

3) iets van angina pectoris

augustus 2013

casus: Je buurvrouw Patricia (85) is onlangs haar man verloren. Vroeger gingen ze elke dag op de middag een wandeling van uur maken, dit doet ze nu niet meer. Je merkt wel dat dat ze soms samen met aan andere buurvrouw Jeanne (72) op een bankje aan de overkant van de straat zit. Op een dag hoor je de twee dames praten over hun medicatie. Ondanks hun leeftijd zijn ze zeer gezond op enkele kwaaltjes na, een hiervan is constipatie. Jeanne verteld dat ze een Osmotische laxativa heeft voorgeschreven gekregen. ze merkt wel een verbetering maar is niet helemaal tevreden. Patricia neemt een vloeibare paraffine en een contactlaxativa. Ondanks al enkele dagen de dosis te verhogen merkt ze geen verbetering. Ze besluiten om hun dosis te verhogen voor ze terug naar de dokter te gaan.

a) leg aan de hand van de werkingsmechanismen uit waarom de laxativa niet goed werken. b) wat zouden de effecten kunnen zijn bij een verhoging van de dosis.

bijvragen (3gegeven, 2 beantwoorden)

1) leg volgende begrippen uit en leg een verband: farmaceutische beschikbaarheid, biologische beschikbaarheid, bioequivalentie geef 2 voorbeelden waarbij voeding de de biologische beschikbaarheid veranderd.

2) leg de werking van nitraten bij angina pectoris uit aan de hand van een tekening

3) juist/fout, korte uitleg bij fout - tolerantie, een vorm van hyperreactiviteit, treedt op door door enzyminductie (fout, hyporeactiviteit, enzyminductie uitleggen) - de behandeling van manie met lithiumzouten kan best niet gecombineerd worden met diuretica (juist) - weet ik niet meer maar was juist :p